發(fā)現(xiàn)血尿以后，首先要明確屬于腎性血尿還是非腎性血。將尿液離心進(jìn)行尿沉渣顯微鏡檢查，如果有60%的紅細(xì)胞異常，則考慮為腎性血尿，因?yàn)榧t細(xì)胞經(jīng)過腎小球?yàn)V過以后擠壓變形。如果60%以上的紅細(xì)胞是正?，F(xiàn)象，則考慮紅細(xì)胞來自于腎外。 腎性血尿常見原因是腎小球腎炎、紫癜性腎炎、狼瘡性腎炎、高血壓性腎病等。當(dāng)患者發(fā)現(xiàn)腎性血尿以后，要針對(duì)腎臟進(jìn)行檢查，觀察有無蛋白尿、有無高血壓。如果存在蛋白尿、高血壓，還要根據(jù)尿蛋白定量，必要時(shí)進(jìn)行腎穿，根據(jù)腎臟病理針對(duì)性治療。如果血尿來自于腎外，需要明確原因，針對(duì)性治療，例如控制感染、處理結(jié)石、進(jìn)行腫瘤治療。