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治療心力衰竭的方法
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參與醫(yī)生
成都醫(yī)學(xué)院第一附屬醫(yī)院 李璐 副主任醫(yī)師
心力衰竭是心血管疾病終末期的表現(xiàn),即高血壓、冠心病、心肌炎、肥厚型心肌病或心臟瓣膜病,最后走向的是心力衰竭。所以心力衰竭是心血管疾病的晚期階段,治療方法是避免心血管疾病發(fā)展到心力衰竭,需改善生活方式,要控制血壓、控制血糖,需低鹽飲食,避免肥胖。按照醫(yī)生醫(yī)囑服藥,有心臟瓣膜病的病人需將心率控制好,早期進(jìn)行換瓣手術(shù),有先心病的病人需早期進(jìn)行封堵或開(kāi)胸手術(shù),避免發(fā)展到心衰終末期階段是最好的治療方式。已經(jīng)發(fā)展到心衰終末期階段也可以治療,目前有金三角治療方法,即藥物金三角,如下所示:
1、RAAS阻斷劑即普利、沙坦類藥物,可以改善心肌重構(gòu);
2、β受體阻滯劑,可降低心率,如果臨床上有冠心病、高血壓的病人,希望患者心率變慢,避免達(dá)到90次/分、100次/分,因心跳越快心臟耗氧量越多,發(fā)生心衰的幾率越大,這種情況下需服用β受體阻滯劑將心率降慢;
3、醛固酮受體拮抗劑,稱為螺內(nèi)酯或新型醛固酮受體拮抗劑,因在心衰時(shí),身體發(fā)現(xiàn)心功能下降后會(huì)有反應(yīng),即心臟減少腎臟、腦供應(yīng)的血量,且將水保存,所以身體會(huì)自動(dòng)分泌激素,讓機(jī)體排尿減少,所以病人會(huì)出現(xiàn)水腫。服用醛固酮受體拮抗劑的作用是將水排出,因水太多會(huì)增加心臟負(fù)擔(dān)。
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