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血小板減少需做哪些檢查

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 冷蕓 主任醫(yī)師
血小板減少,需要進(jìn)行抽血化驗(yàn)的檢查,除外血小板減少是真性血小板減少還是假性血小板減少。假性血小板減少,指血小板與抽血管里的抗凝劑發(fā)生凝集反應(yīng),如果發(fā)生凝集反應(yīng),血小板與抗凝劑聚集,能夠用機(jī)器檢測的游離血小板數(shù)量減少,這時(shí)檢測的血小板計(jì)數(shù)較低,屬于假性血小板減少。鑒別假性血小板減少,需要同時(shí)抽取2管血,1管屬于常規(guī)的EDTA抗凝紫帽管抽血,另一管要用枸櫞酸鈉或枸櫞酸鉀抗凝的藍(lán)帽管抽血,進(jìn)行血小板監(jiān)測,可以將假性血小板減少患者進(jìn)行篩選。如果屬于真性血小板減少患者,需要考慮導(dǎo)致血小板減少的原因,包括以下幾方面:1、病毒感染:可以引起血小板減少,進(jìn)行相關(guān)病毒檢測,同時(shí)要詢問患者是否有過前期的病毒感染病史;2、自身免疫系統(tǒng)疾?。豪缂t斑狼瘡、干燥綜合征、類風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎等,這些自身免系統(tǒng)疾病患者,也可以出現(xiàn)血小板減少,需要進(jìn)行相應(yīng)的自身抗體檢測、類風(fēng)濕因子檢測,除外自身免系統(tǒng)疾??;3、老年腫瘤患者:如果老年人為某些腫瘤的患者,也可以引起血小板減少。對于老年患者而言,如果出現(xiàn)血小板減少,還要對患者進(jìn)行腫瘤標(biāo)志物的檢測,除外腫瘤所導(dǎo)致的血小板減少;4、其它疾?。喝绻霈F(xiàn)再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、急性白血病等疾病,都可以出現(xiàn)血小板減少,需要進(jìn)行骨髓細(xì)胞學(xué)檢測,并進(jìn)行相應(yīng)的染色體流式細(xì)胞學(xué)和相關(guān)基因檢測,幫助明確血小板減少的病因。
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