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心血管狹窄要不要放支架

參與醫(yī)生

北京醫(yī)院 張晏 副主任醫(yī)師
心臟血管狹窄是否需要放支架,主要取決于兩個方面,第一是心臟血管本身狹窄的程度,第二是狹窄的血管對患者有沒有造成很明顯的臨床癥狀。即勞累后有無心絞痛、胸悶發(fā)作。建議血管狹窄程度達到70%-75%,同時伴有缺血性的胸痛等癥狀,考慮進行心臟支架植入術。 一般造成血管狹窄因素最常見的是冠狀動脈粥樣硬化,其次為血栓栓塞因素、心肌橋等。需進行冠脈造影評估,如果冠脈造影顯示有明確的狹窄,而且程度>70%或75%,但沒有明顯的相關癥狀,可進行密切觀察,給予充分降脂以穩(wěn)定斑塊,并進行抗血小板治療,不一定必須要植入支架;已經存在>75%冠脈狹窄,通過冠脈造影顯示雖然有狹窄,但是已經形成充分的側支循環(huán),也不一定需要安放支架。 是否需要給予心臟支架植入,建議由心臟??频拇蠓蚪o予相應的評估和相應檢查后再決定,最好聽取心臟??漆t(yī)生的意見。
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