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脊髓損傷患者如何預(yù)防并發(fā)癥
- 脊髓損傷患者如何預(yù)防并發(fā)癥
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參與醫(yī)生
西安交通大學(xué)第二附屬醫(yī)院 張巧俊 主任醫(yī)師
脊髓損傷最主要的并發(fā)癥是尿路感染、褥瘡、下肢靜脈血栓,其預(yù)防方法具體如下:
1、尿路感染:主要是尿不盡,患者應(yīng)記錄排尿日記,訓(xùn)練進(jìn)食、喝水習(xí)慣,患者及家屬學(xué)會間歇性導(dǎo)尿。如果患者上肢不能夠進(jìn)行導(dǎo)尿,再由家屬完成。如果患者家庭特殊,無法進(jìn)行間歇導(dǎo)尿,如果是嚴(yán)重尿潴留,影響到腎功能這類患者可以進(jìn)行膀胱造瘺,防止腎功能障礙;
2、針對下肢靜脈血栓,在早期時主要是抗凝藥物應(yīng)用、氣壓治療、下肢被動運動,必要的時候穿彈力襪;
3、如果躺在床上、坐輪椅的時候臀部長期受壓,導(dǎo)致血液循環(huán)障礙,本身肌肉無力,植物神經(jīng)功能障,特別容易導(dǎo)致褥瘡。對于褥瘡,需要穿棉質(zhì)衣服,容易吸汗的衣物,睡覺、坐椅要比較平整柔軟,輪椅一定要合適,間隙把臀部騰空,使屁股受壓減少;
4、患者可能還并發(fā)心肺功能降低,心肺功能耐力的降低,可進(jìn)行呼吸的訓(xùn)練。此時可做擴胸運動,做上舉運動,把上肢力量加強,這樣對的心肺功能訓(xùn)練,心臟耐力心肺功能改善都非常實用,也防止發(fā)生墜積性肺炎。
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