免疫性血小板減少性紫癜，實際就是血小板減少。血小板功能是防止出血，及降低出血的風險，所以它減少以后，病人的臨床表現就是出血。出血可以在各個地方，比較輕微的是皮膚黏膜的出血，比如有皮下紫癜、牙齦出血、鼻子出血、內臟出血等，有的人會出現咯血、嘔血，甚至腦出血，甚至有的人還有出現危及到生命的大出血。另外有的人可出現月經過多、消化道出血等情況。所以血小板減少本身低到一定程度，如血小板低到20×10^9/L以下，這些病人可以不需要任何誘因，就有臨床出血的表現。但是從臨床上而言，出現內臟出血的病人，往往本身的內臟器官也有一定問題，在血小板減少的時候，更容易受到影響。