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左肺上葉結(jié)節(jié)是癌癥嗎
- 左肺上葉結(jié)節(jié)是癌癥嗎
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 萬欣 副主任醫(yī)師
左肺上葉結(jié)節(jié)并不一定是癌癥,形成肺部結(jié)節(jié)的原因有很多,有良性改變,如炎癥后形成小結(jié)節(jié),還有炎性假瘤、結(jié)核都可在肺部形成小結(jié)節(jié),比如常見的肺結(jié)核,可在CT上看到結(jié)節(jié)中間形成空洞狀改變,還有一種情況是由于炎癥導(dǎo)致小結(jié)節(jié)。這種情況下對于肺結(jié)節(jié)良惡性的鑒別,建議可以動態(tài)對結(jié)節(jié)進(jìn)行觀察。對于小于1cm的肺部結(jié)節(jié),可每3個月復(fù)查一次CT。如果隨著時間發(fā)展,肺部結(jié)節(jié)沒有出現(xiàn)明顯增大,甚至縮小,考慮是良性結(jié)節(jié)可能性比較大。
如果隨著動態(tài)觀察,患者肺部結(jié)節(jié)迅速增大,超過了1cm,要進(jìn)行進(jìn)一步判斷。醫(yī)生可采用的方式有兩種,一種是肺部穿刺活檢取得病理判斷結(jié)節(jié)是否為惡性,另一種是無創(chuàng)的PET-CT檢查。PET-CT檢查原理是利用葡萄糖醛酸在腫瘤區(qū)域高聚集和高表達(dá),判斷結(jié)節(jié)良惡性。醫(yī)生一旦發(fā)現(xiàn)是惡性,要及時給予手術(shù)治療。對于小的肺結(jié)節(jié)可采用胸腔鏡微創(chuàng)治療方式,恢復(fù)快,術(shù)后創(chuàng)傷比較小。
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