腎上腺結(jié)節(jié)其實(shí)只是影像學(xué)上的一個(gè)概念，通過(guò)CT檢查發(fā)現(xiàn)在腎上腺部位，有一個(gè)類(lèi)似于小結(jié)節(jié)的細(xì)胞增殖后的病變，往往和典型的腎上腺腺瘤會(huì)有形態(tài)學(xué)的區(qū)別。腎上腺結(jié)節(jié)往往偏小，一般幾毫米不超過(guò)1公分。而腺瘤的體積往往比較大，外形圓滑且有蝌蚪的小尾巴樣的典型CT學(xué)表現(xiàn)，體積往往在1.5公分以上。此類(lèi)腎上腺結(jié)節(jié)本質(zhì)上和腎上腺腺瘤沒(méi)有區(qū)別，可能是早期腺瘤的一種狀態(tài)。實(shí)際上要判斷腎上腺結(jié)節(jié)要不要治療、是否正常、需不需要手術(shù)，往往需要根據(jù)其有無(wú)功能。而判斷其有無(wú)功能，主要是參考患者有無(wú)癥狀、體征，如高血壓、低血鉀、向心性肥胖、水鈉潴留、皮下紫紋、滿(mǎn)月臉等，或者有無(wú)嚴(yán)重的波動(dòng)性高血壓、女性有無(wú)異常的第二性征改變等。癥狀、體征是判斷結(jié)節(jié)是否需要進(jìn)行治療的初步證據(jù)，當(dāng)懷疑可能是有功能的情況下，需要進(jìn)一步檢測(cè)患者腎上腺生化激素水平，如查皮質(zhì)醇、腎素、醛固酮的濃度，甚至還要查代謝產(chǎn)物的濃度，通過(guò)激素水平檢測(cè)來(lái)判斷其有無(wú)功能。如果確實(shí)激素水平有較明顯異常的變化和分泌高峰，此時(shí)就初步認(rèn)為其可能有功能。此類(lèi)情況需要和患者及家屬進(jìn)行詳細(xì)的溝通來(lái)判斷，一起討論是否需要做外科手術(shù)治療。