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腦血栓治療的新方法

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 洪道俊 主任醫(yī)師
人類一直沒有停止對腦血栓治療方法的追蹤、追求,這幾年有一些新的突破: 1、急性期,可能在20年前就已經(jīng)啟動了溶栓治療,在4.5個小時或者3個小時的窗口用藥物溶掉。2015年《新英格蘭醫(yī)學(xué)雜志》連續(xù)發(fā)表了五篇文章都是關(guān)于血管內(nèi)取栓治療的顯著臨床應(yīng)用價值,此后全世界有條件的醫(yī)療機(jī)構(gòu)都開展了血管內(nèi)取栓,時間窗可以在6個小時、8個小時,或者在影像學(xué)的指導(dǎo)下可以更長的時間,是非常重大的突破,部分患者可以完全逆轉(zhuǎn); 2、腦血栓的治療在神經(jīng)保護(hù)方面也一直在研究,雖然神經(jīng)元缺血死亡之后不可再生,但可以部分再建,殘存的神經(jīng)元可以再建,再建過程中需要強(qiáng)大的生長力和重建能力,給予腦保護(hù)和神經(jīng)營養(yǎng)藥物有可能在這方面起到助力作用。目前為止沒有非常有確切的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)說腦保護(hù)藥就一定有效,但在臨床實踐中會給病人選擇性的少量使用藥物,特別是在急性期可能對病人有潛在獲益。
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