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胰腺癌的診斷需要做什么
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 范大光 副主任醫(yī)師
胰腺癌的臨床癥狀體征是非特異性的,主要表現(xiàn)為黃疸、上腹痛、消瘦。的診斷往往需要輔助檢查明確。首選的輔助檢查是B超,腹部超聲,敏感度可達(dá)到95%,可以發(fā)現(xiàn)胰腺腫塊,但存在缺陷,即對(duì)于<3cm的腫塊敏感度差,這時(shí)需要進(jìn)一步明確診斷,需要做腹部CT,通過(guò)CT可以發(fā)現(xiàn)更小的腫塊,對(duì)胰腺癌腫塊的診斷敏感度很高。部分合并有黃疸的患者可以做核磁膽道成像,包括胰膽管造影即ERCP,除胰腺疾病外還能明確是否有膽道侵犯,但最終胰腺癌的確診需要靠組織學(xué)病理檢查,包括經(jīng)超聲內(nèi)鏡下的胰腺穿刺活檢。
胰腺癌屬于腹膜后病變,所以早期診斷比較困難,最終診斷需要輔助的影像學(xué)檢查,包括B超、CT、核磁,最終確診要靠組織學(xué)病理穿刺活檢。此外,胰腺癌的血清學(xué)檢驗(yàn)指標(biāo),腫瘤標(biāo)志物對(duì)胰腺癌的診斷也有參考價(jià)值,比如CA199很高,大于正常的2-3倍以上,存在參考價(jià)值,甚至>10倍以上,參考意義更大。
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