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做什么檢查徹底排除胰腺癌
- 做什么檢查徹底排除胰腺癌
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參與醫(yī)生
華中科技大學同濟醫(yī)學院附屬協(xié)和醫(yī)院 劉紅利 主任醫(yī)師
診斷胰腺癌最重要的檢查方法,包括以下幾種:1、血檢,查腫瘤標記物,如CA199,看這個非常重要的指標是否增高。2、通過胰腺的增強CT能夠判斷腫瘤發(fā)生的位置,包括胰頭、胰體還是胰尾,非常重要。3、可以做全身的PET-CT來判斷胰腺局部是否有高代謝、異常代謝的狀態(tài),進而判斷是否是胰腺腫瘤。4、如果發(fā)現(xiàn)胰腺有占位性病變,通常情況下需要做穿刺活檢,通常在臨床上根據(jù)胰腺的部位,胰頭、胰體和胰尾的部位,通過影像學來判斷是否能夠通過超聲內(nèi)鏡引導下的穿刺活檢,來判斷是否患有胰腺癌。其金標準可能是需要做穿刺細胞學檢查,取胰腺的腫瘤組織,在顯微鏡下看是否有腫瘤細胞,來判斷是否患有胰腺癌。另外部分患者通過穿刺細胞學或者內(nèi)鏡穿刺細胞學,并沒有獲得陽性結(jié)果,沒有發(fā)現(xiàn)胰腺癌,此時需要做PET-CT來進一步明確。因此,徹底排除是否有胰腺癌,需要剛剛提到的幾個檢查手段來綜合評判,還有的患者高度懷疑有胰腺癌,通過穿刺并沒有找到胰腺腫瘤,此時還可以通過手術(shù)探查做活檢來進一步明確,因此診斷胰腺癌需要采取綜合手段。
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