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青霉素過敏性休克是屬于什么反應(yīng)
- 青霉素過敏性休克是屬于什么反應(yīng)
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
青霉素過敏性休克是一種以急性周圍循環(huán)灌注不足引發(fā)的速發(fā)型變態(tài)反應(yīng)。一旦使用不當發(fā)生過敏反應(yīng),可能會危及生命。一般發(fā)生青霉素過敏休克后,要立刻停用正在使用的青霉素類藥物,包括靜脈和口服的藥物。同時需快速開放2條以上的靜脈通路,大量進行補液,維持有效循環(huán)血容量。治療青霉素過敏休克的首選藥物是腎上腺素,采用肌注或皮下給藥方式,現(xiàn)在更推薦肌注,起效更為迅速。嚴重患者可以反復(fù)給藥,必要時給予靜脈持續(xù)滴注給藥。開放靜脈通道后,除快速補足血容量外,可以應(yīng)用糖皮激素類藥物進行治療,如地塞米松、甲強龍、氫化可的松等。還可以給予患者靜脈的茶堿類藥物,緩解支氣管痙攣。因為支氣管痙攣或喉頭水腫導(dǎo)致的窒息,是青霉素過敏休克患者死亡的最常見原因。因此要保持患者呼吸道通暢,必要時通過氣管插管或氣管切開方式,維持患者的正常呼吸。
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