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糖尿病爛手爛腳怎么辦
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參與醫(yī)生
北京中醫(yī)藥大學東直門醫(yī)院 趙進喜 主任醫(yī)師
糖尿病并發(fā)癥很多,其中常見并發(fā)癥也是致殘率非常高的并發(fā)癥,叫糖尿病足壞疽,糖尿病足壞疽是指爛手爛腳,其中最常見的還是爛腳。因為腳上有重力所以更容易出現(xiàn)外傷,如凍傷、燙傷、創(chuàng)傷都可能成為誘因,然后出現(xiàn)潰瘍,甚至壞疽。實際上首先要良好的控制血糖,處理好內(nèi)科和外科的關系、內(nèi)治和外治的關系、中醫(yī)和西醫(yī)的關系。具體如下:
1、中西醫(yī)各有優(yōu)勢,如本身有糖尿病,現(xiàn)在又足壞疽,控制血糖可以用西藥來控制,或有感染,能用抗生素來控制感染;
2、如已經(jīng)壞死就該截肢,如果不截也很難解決問題,所以有時外科和內(nèi)科要配合好;
3、要上藥,外傷實際上外治也是非常重要的,尤其注意中醫(yī)外治非常有特色,皮膚潰瘍怎么治效果都不好,用點中藥外敷療效就非常好。許多中醫(yī)外治技術是非常好的手段,處理好內(nèi)治和外治的關系。具體內(nèi)治還要處理好扶正祛邪、活血化瘀和清熱解毒的關系,處理好熱藥和涼藥的關系,因為糖尿病壞疽都是在血瘀基礎上形成的,中醫(yī)有句話叫血得熱則行,遇寒則凝,所以得用溫通藥,但是局部又是爛手爛腳,有感染、熱毒。所以既要重視清熱解毒,又要重視溫通活血。
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