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糖尿病引起的腳爛怎么治

參與醫(yī)生

安徽醫(yī)科大學(xué)第一附屬醫(yī)院 羅莉 主任醫(yī)師
糖尿病引起的腳爛分為全身治療和局部創(chuàng)面的治療,針對全身治療,糖尿病患者首先要將血糖調(diào)理平穩(wěn),過大的血糖波動不利于創(chuàng)面愈合。其次對于血壓和血脂也要進行綜合管理,管理好血壓、血脂對于并發(fā)癥的調(diào)理非常重要。另外糖尿病患者出現(xiàn)腳爛,通常與糖尿病的血管病變和糖尿病神經(jīng)病變有很大關(guān)系。針對慢性并發(fā)癥也要予以治療,如改善微循環(huán)、營養(yǎng)神經(jīng)。同時如果存在高凝狀態(tài)時,要抗血小板聚集進行處理。如果患者的一般情況比較差,要注意對癥治療,要予以輸注白蛋白、糾正貧血。通過綜合處理以后,患者的基本條件才能準(zhǔn)備好。對于局部創(chuàng)面要觀察是否缺血,如果是缺血的狀態(tài),建議創(chuàng)面要謹(jǐn)慎的清創(chuàng),先與血管外科進行會診以后開通血管,改善局部血供以后再進行謹(jǐn)慎的清創(chuàng),否則會導(dǎo)致創(chuàng)面擴大難以愈合。如果局部創(chuàng)面血供良好,可以在外科醫(yī)生的協(xié)助下進行局部創(chuàng)面的清創(chuàng)處理。通過清除壞死組織以后,可以促進新生肉芽的形成。然后在整個治療過程中要注意定期換藥,觀察創(chuàng)面的變化,讓創(chuàng)面逐漸愈合。
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