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哪幾種乳腺癌不用放療

參與醫(yī)生

中國(guó)科學(xué)院大學(xué)附屬腫瘤醫(yī)院 周霞 副主任醫(yī)師
放療是乳腺癌綜合治療中重要的治療手段,無(wú)需放療的情況通常包括如下幾點(diǎn): 1、對(duì)于較早期的患者,腫塊<5cm且沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移時(shí),局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)通常不超過(guò)10%。實(shí)施放療后復(fù)發(fā)率降低至5%以?xún)?nèi),患者獲益不明顯,此時(shí)通常不建議患者進(jìn)行放療。同時(shí)乳腺癌的放療有毒副作用,可導(dǎo)致放射性肺炎、咽喉疼痛、放射性食管炎以及放射性心肌損傷等癥狀; 2、患者年齡大于70歲、ERPR陽(yáng)性,同時(shí)腫塊<2cm,沒(méi)有淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移。并正在進(jìn)行內(nèi)分泌治療時(shí),進(jìn)行放療10年復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)為2%,不進(jìn)行放療則10年風(fēng)險(xiǎn)為10%。此時(shí)治療意義較小可以豁免放療。 除此之外,需注意保乳手術(shù)的患者需要放療。另外,出現(xiàn)淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移,甚至有脈管瘤栓,或者核分級(jí)比較差達(dá)到三級(jí)時(shí),不進(jìn)行放療時(shí)局部復(fù)發(fā)風(fēng)險(xiǎn)比較高。
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