老年患者由于年老體弱，可能合并多臟器的功能受損。對于老年患者腎衰竭的死亡前征兆，可以從以下方面觀察：1、心腦血管系統(tǒng)表現(xiàn)：腎衰竭的老年患者可以有少尿、無尿等表現(xiàn)，通常出現(xiàn)水腫甚至嚴(yán)重水腫，合并心包積液、胸腔積液，如果出現(xiàn)心力衰竭癥狀，可以表現(xiàn)為胸悶、氣短、不能平臥、呼吸困難等癥狀；2、生命體征表現(xiàn)：如果老年患者合并腎衰竭，容易出現(xiàn)電解質(zhì)紊亂，如果出現(xiàn)嚴(yán)重高鉀血癥，患者心率也可能受影響，表現(xiàn)為心律失常、心率緩慢，甚至嚴(yán)重的惡性心律失常而導(dǎo)致心臟驟停；3、呼吸系統(tǒng)表現(xiàn)：尤其長期臥床的老年腎衰竭患者，可能合并肺部感染，如果出現(xiàn)重癥肺部感染，表現(xiàn)為高熱甚至寒戰(zhàn)，以及咳嗽、咳痰、胸悶、呼吸困難、呼吸衰竭等呼吸道癥狀；4、消化系統(tǒng)表現(xiàn)：表現(xiàn)為惡心、納差、不能進(jìn)食，需要評估患者有無消化道出血；5、精神意識表現(xiàn)：如果老年患者的血肌酐水平明顯升高，毒素持續(xù)處于高水平狀態(tài)，可能出現(xiàn)精神異常，表現(xiàn)為嗜睡甚至昏迷、抽搐等表現(xiàn)。通常老年腎衰竭患者可能出現(xiàn)多器官受損，表現(xiàn)為多器官功能衰竭，如果病情持續(xù)惡化可以出現(xiàn)死亡。