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血液透析動(dòng)靜脈內(nèi)瘺怎么回事
- 血液透析動(dòng)靜脈內(nèi)瘺怎么回事
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參與醫(yī)生
浙江醫(yī)院 蔣欣欣 主任醫(yī)師
動(dòng)靜脈內(nèi)瘺是人工建立血管通路,建動(dòng)靜脈內(nèi)瘺主要用于血液透析,每分鐘能夠提供200-300ml血。正常人體組織只有動(dòng)脈系統(tǒng)和中心靜脈系統(tǒng)會(huì)有上述血流量,所以在一九六幾年國外發(fā)明動(dòng)靜脈內(nèi)瘺。動(dòng)靜脈內(nèi)瘺需要把前臂動(dòng)脈和靜脈吻合在一起,把動(dòng)脈血引到靜脈中,動(dòng)脈血沖擊靜脈以后靜脈會(huì)增粗、血管壁會(huì)增厚,一般2-3個(gè)月血管成熟以后可以使用。
動(dòng)靜脈內(nèi)瘺結(jié)合了動(dòng)脈和靜脈好處,把動(dòng)脈血引到靜脈以后增加靜脈血流量。靜脈比較表淺,又比較長,整個(gè)手臂長度都有,可以打針的地方會(huì)比較多。每次血液透析要在血管上打兩針,最好每次能夠交換部位,讓穿刺點(diǎn)有足夠休息時(shí)間。
如果患者自身動(dòng)脈、靜脈都比較好,可以用自己的血管造瘺。如果患者自身動(dòng)脈、靜脈比較細(xì),尤其現(xiàn)在糖尿病病人越來越多,血管比較細(xì),可以用人造血管把動(dòng)脈和靜脈連接起來做內(nèi)瘺。總而言之,內(nèi)瘺其實(shí)是把動(dòng)脈血引到淺表血管上,以后在淺表血管上打針建立體外循環(huán)做血液透析。
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