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阿托品能解救有機磷中毒嗎
- 阿托品能解救有機磷中毒嗎
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參與醫(yī)生
北京大學人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
阿托品是解救有機磷中毒的重要藥物,有機磷中毒會導致明顯的膽堿能危象,表現(xiàn)為毒蕈堿樣癥狀,阿托品能緩解和糾正此類癥狀。有機磷中毒后,病人會發(fā)生三大癥狀,分別為毒蕈堿樣癥狀,也稱M樣癥狀,煙堿樣癥狀也稱N樣癥狀,以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。M樣癥狀也稱膽堿能危象,主要表現(xiàn)為平滑肌痙攣、外分泌腺分泌增多,患者會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、流眼淚、流鼻涕、流口水,以及出現(xiàn)瞳孔縮小、視物模糊、心率減慢,同時患者由于氣道內(nèi)分泌物增多,出現(xiàn)痰多導致發(fā)生窒息和呼吸衰竭,需要緊急進行搶救。在治療有機磷中毒時,使用阿托品強調(diào)要達到阿托品化,即使用劑量會較大,達到阿托品化后,患者會出現(xiàn)面色潮紅、皮膚干燥、瞳孔擴大,心率增快、血壓升高等阿托品化表現(xiàn),此時提示達到治療劑量,此外,在治療過程中,需謹防阿托品中毒。由于有機磷中毒,會導致膽堿酯酶活性下降,乙酰膽堿無法被有效快速分解,導致一系列中毒癥狀,因此對于有機磷中毒,除阿托品治療外,較為有效的解毒藥為膽堿酯酶復能劑,如解磷定、氯解磷定。
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