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總是拉肚子的原因

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京友誼醫(yī)院 劉揆亮 主任醫(yī)師
拉肚子即腹瀉,如果自身有總是腹瀉的情況,一定要去關(guān)注,就是腹瀉有沒有規(guī)律、有沒有誘因,最常見的一般還是跟受涼或者吃辣椒、不干凈的東西,或者油膩的一些東西有關(guān)系。有的人可能還是早上起來時(shí)腹瀉,很快就好了。另外,腹瀉時(shí)有無腹痛,與腹痛是否相關(guān),還要注意每天大概腹瀉幾次,到底是水樣,還是糊狀、不太成型的大便,這些都需要關(guān)注。一般正常情況下,大多數(shù)人可能腹瀉時(shí)的大便不太稀,稍微稀一點(diǎn),但是水分不是特別多,可能1天3-4次、4-5次,可能跟飲食有關(guān)系。另外可能腹瀉時(shí)會肚子稍微有點(diǎn)不舒服,如果反復(fù)長期出現(xiàn)這種情況,首先還是要注意排除腸道里有沒有病變,腸道一定要去檢查,至少是要化驗(yàn)一下大便,明確大便有沒有紅細(xì)胞,白細(xì)胞。從更穩(wěn)妥一點(diǎn)的角度需要去做腸鏡檢查,尤其是年紀(jì)比較大一點(diǎn)的患者,40歲以上如果反復(fù)腹瀉,一定要去腸鏡檢查,排除一下有沒有腫瘤、有沒有息肉、有沒有一些炎癥,這些都需要去關(guān)注。如果排除了這些問題,可能沒有器質(zhì)性病變,這種腹瀉其實(shí)很多都是功能性的腸道疾病,即腸功能紊亂,或者有些叫腸易激綜合征。對于這種疾病,往往是和一些情緒刺激、心理的一些因素都有關(guān)。患者一方面要注意調(diào)節(jié),同時(shí)可以用一些對癥的藥物,但是一定要排除掉腸道的病變后,才能去下這樣的診斷。
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