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懷疑肝膿腫應(yīng)首選的檢查是什么
- 懷疑肝膿腫應(yīng)首選的檢查是什么
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參與醫(yī)生
河北醫(yī)科大學(xué)第三醫(yī)院 閻文昭 副主任醫(yī)師
一旦懷疑肝膿腫,比如患者有高熱、寒戰(zhàn)、肝區(qū)疼痛,出現(xiàn)這些癥狀,首選的檢查就是肝臟的影像學(xué)檢查,最方便、最經(jīng)濟(jì)、最便宜的檢測手段是肝臟的彩超,來看肝臟里面是否有液性暗區(qū),或者液性的占位病變。除此之外就是肝臟的CT,肝臟CT對(duì)于發(fā)現(xiàn)肝膿腫,也是比較直接有效的一種手段。除了這兩個(gè)影像學(xué)檢查,發(fā)現(xiàn)肝臟里面有異常的病灶以外,還要做相應(yīng)的化驗(yàn)?;?yàn)首先是看感染的標(biāo)志物,比如血常規(guī)里的白細(xì)胞,以及降鈣素原、C反應(yīng)蛋白,這些都提示細(xì)菌感染的標(biāo)志。另外就是通過穿刺,通過肝膿腫穿刺引流,來取得膿腫標(biāo)本以后,進(jìn)行了細(xì)菌學(xué)培養(yǎng),以及藥敏試驗(yàn)來幫助確定,引起膿腫的病原菌以及敏感的抗生素,來幫助確定抗菌的治療方案,這都是應(yīng)該做的檢查。除此之外,要發(fā)現(xiàn)引起肝膿腫的原因,是膽源性膿腫,還是腸源性、血源性肝膿腫,以幫助確定病因,去治療其原發(fā)病。
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