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小結(jié)石的治療方法

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京同仁醫(yī)院 楊建林 主任醫(yī)師
腎臟的小結(jié)石,如結(jié)石<0.6cm,約80%的結(jié)石可以排出體外,常需要做體位排石。由于腎盞分為上盞、中盞和下盞,由于重力原因結(jié)石常在中盞和下盞處,腎盂開口位于中盞和上盞之間,所以較難排出體外。病人需要取平仰臥位,可以將下盞的結(jié)石倒入到中盞和上盞內(nèi),然后再側(cè)臥排入到輸尿管內(nèi),將結(jié)石排出體外。體位排石常要求病人取平仰臥位,抬高臀部15分鐘,然后向患側(cè)和對(duì)側(cè)臥15分鐘,再站立15分鐘。通過(guò)大量飲水可以將結(jié)石排入輸尿管內(nèi),然后通過(guò)口服排石藥物,如排石顆粒、654-2(山莨菪堿)、哈樂(lè)即鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊等治療后,可以將結(jié)石順利排出體外。輸尿管結(jié)石如結(jié)石<0.6cm時(shí),如較小的結(jié)石,通過(guò)大量的飲水和劇烈的運(yùn)動(dòng)后,再口服擴(kuò)張輸尿管的藥物,如哈樂(lè)即鹽酸坦索羅辛緩釋膠囊或654-2(山莨菪堿),在很長(zhǎng)時(shí)間內(nèi)不能排出體外,需要做輸尿管鏡碎石治療。
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