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參與醫(yī)生
浙江大學醫(yī)學院附屬兒童醫(yī)院 劉金玲 副主任醫(yī)師
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1、咳嗽變異性哮喘:干咳>4周,夜間或清晨發(fā)作,運動后咳嗽加重,部分兒童長時間使用抗菌藥物治療無效。一般有過敏性疾病病史,如有過敏性鼻炎或爸爸媽媽有過敏性鼻炎或哮喘病史;
2、上氣道咳嗽綜合征:為引起兒童慢性咳嗽的第二大病因,大部分是濕咳,持續(xù)時間>4周;
3、感染后咳嗽為引起幼兒和學齡前兒童慢性咳嗽的第三大病因,一般呼吸道感染后咳嗽會持續(xù)>4周,呈刺激性干咳,有少許黏液,胸片往往正常,疾病往往為自限性。如果咳嗽超過8周不好,則需考慮其它疾病;
4、胃食道反流性咳嗽:大部分發(fā)生于夜間,進食后明顯加劇,可以通過食管24小時pH進行輔助診斷;
5、心因性咳嗽:見于較大兒童,只有白天咳,晚上入睡后不咳,診斷前要除外多發(fā)性抽動癥,經(jīng)過行為干預或者心理治療后明顯改善才能診斷;
6、異物吸入:常見于1-3歲的兒童。
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