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強(qiáng)心苷中毒引起的快速性心律失常選用藥物
- 強(qiáng)心苷中毒引起的快速性心律失常選用藥物
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參與醫(yī)生
武漢大學(xué)人民醫(yī)院 周恒 副主任醫(yī)師
強(qiáng)心苷即洋地黃類的藥物,通常用來治療心力衰竭,改善患者癥狀,但是過量的藥物可能會引起中毒。強(qiáng)心苷或者洋地黃中毒會引起多種類型的快速性心律失常,包括室性心動過速、頻發(fā)性的室性早搏等。室性心動過速比較常見,而且危害比較大,如果強(qiáng)心苷中毒,一旦發(fā)生室性心動過速,常見處理方法如下:1、需要立刻停用強(qiáng)心苷類的藥物,減少藥物的繼續(xù)輸入;2、可以適當(dāng)補(bǔ)充氯化鉀,包括口服或者靜脈補(bǔ)充,但是靜脈補(bǔ)充需要注意氯化鉀的濃度不能過高,輸入的速度不能過快。不然也會有風(fēng)險,因?yàn)殁淃}可以抑制強(qiáng)心苷和心肌細(xì)胞的結(jié)合,所以對強(qiáng)心苷引起的心律失常,有一定的控制作用;3、還可以應(yīng)用治療心律失常的藥物,對于強(qiáng)心苷中毒引起的室性心動過速,常用的藥物包括利多卡因、β受體阻滯劑,可以通過靜脈進(jìn)行用藥,快速緩解心律失常。對于頻發(fā)的室性早搏,如果沒有明顯的癥狀,也可以停用強(qiáng)心苷之后觀察,如果有癥狀,也可以給予β受體阻滯劑或補(bǔ)充氯化鉀,進(jìn)行治療。
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