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兩肺小結(jié)節(jié)是什么意思

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 李英 主任醫(yī)師
兩肺小結(jié)節(jié)是指做胸部CT時(shí)發(fā)現(xiàn)雙肺多發(fā)小結(jié)節(jié),一般指直徑<3cm的肺部結(jié)節(jié)。多發(fā)結(jié)節(jié)有多發(fā)微小結(jié)節(jié)和普通結(jié)節(jié),多發(fā)的微小結(jié)節(jié)指結(jié)節(jié)直徑<5mm,大多數(shù)是炎癥引起,或者經(jīng)常吸煙,慢性阻塞性肺疾病引起的支氣管炎癥遺留。但部分是惡性疾病,如其他惡性瘤轉(zhuǎn)移到肺,或者肺惡性腫瘤有肺內(nèi)轉(zhuǎn)移,如果多發(fā)結(jié)節(jié)>5mm、<30mm則列為高危。如果有結(jié)核病史,可能是結(jié)核病在痊愈過程中遺留的增生結(jié)節(jié),以前有過肺炎、支氣管炎,也可能會(huì)遺留肺部小結(jié)節(jié)。如果無上述病史,又長(zhǎng)期大量吸煙,雙肺出現(xiàn)小結(jié)節(jié)要提高警惕。結(jié)節(jié)<5mm的不吸煙患者需每年復(fù)查1次,結(jié)節(jié)>5mm、<10mm需每3個(gè)月復(fù)查1次,吸煙患者結(jié)節(jié)<5mm需每半年要復(fù)查1次,結(jié)節(jié)>5mm需3個(gè)月復(fù)查1次。超過10mm的結(jié)節(jié)要盡量確定性質(zhì),如果惡性程度的可能性大要準(zhǔn)備手術(shù)。此外多發(fā)結(jié)節(jié)需要做PET-CT排除惡性腫瘤的肺轉(zhuǎn)移,PET-CT主要確定結(jié)節(jié)是否為惡性,有無遠(yuǎn)處或者肺部的原發(fā)病灶,以及縱隔淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移、腦轉(zhuǎn)移、其他器官轉(zhuǎn)移。
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