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乳腺癌的類型

參與醫(yī)生

煙臺毓璜頂醫(yī)院 鄒海東 副主任醫(yī)師
乳腺癌是女性常見的惡性腫瘤之一,今年年初國家的癌癥中心發(fā)布的數據顯示,在中國乳腺癌的年發(fā)病率大約為30萬,數字表明乳腺癌已經成為女性癌癥發(fā)病率最高的疾病,現在臨床上根據病理組織學的表現,將乳腺癌分為非浸潤性、浸潤性兩大類,非浸潤性又包括導管內癌,還有小葉原位癌,此型的癌細胞由于不突破導管基底膜,或小葉腺泡的基底膜,癌細胞局限在導管壁或腺泡壁,沒有出現轉移,此型癌是屬于早期、預后較好。如果未及時發(fā)現和治療,此型的導管內癌也可能轉變?yōu)榻櫺园=櫺匀橄侔┯址譃楹芏嘈〉南殿?,常見的有浸潤性導管癌、浸潤性小葉癌、乳頭狀癌,還有小管癌、黏液癌等很多小種類,其中浸潤性導管癌是臨床上最為多見。 此型的癌細胞由于已經突破了乳腺導管的基底膜,具有轉移的可能性,其預后需要結合疾病的分期和分子分型等因素來評估,分子分型是近年來根據乳腺癌細胞內在的基因表達方式及其特征,提出的比較新的一種臨床病理分類方法。目前國際上采用四種標記物,包括雌激素受體、孕激素受體、HER-2受體還有Ki67,這四種標記物近似一種分子分型,可以大體上分為四種類型,管腔上皮型包括A型和B型,還有HER-2受體陽性表達型,還有三陰性型,這四種分型標記好像是一種比較簡易的標簽,給不同的乳腺癌細胞貼上不同的標簽,好比像京劇臉譜的具有特征性的花臉,易于讓人記得一樣,紅臉的表示關公,白臉的表示曹操,黑臉一看就知道像張飛。臨床上的工作者根據這四種受體標記的不同的表達類型,可以直接識別出是哪一種具體的分子分型。
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