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法洛四聯(lián)癥缺氧發(fā)作的主要原因

參與醫(yī)生

山西醫(yī)科大學(xué)第二醫(yī)院 郭光偉 主任醫(yī)師
法洛四聯(lián)癥是紫紺型心臟病,非氧合血進(jìn)入體循環(huán),正常情況非氧合血經(jīng)過肺循環(huán)以后回到左心,左心再打入體循環(huán)。四聯(lián)癥室間隔缺損、肺動脈瓣狹窄、主動脈騎跨,主動脈騎跨在室間隔上以后,氧合血從左心室進(jìn)入主動脈,非氧合血從肺動脈過去有阻力,所以要從主動脈上走,非氧合血進(jìn)入體循環(huán),就進(jìn)入氧合系統(tǒng),所以病人出現(xiàn)紫紺。紫紺程度取決于主動脈騎跨和肺動脈瓣狹窄程度,缺氧容易發(fā)作的情況是大部分孩子在誘因感冒或者哭鬧時候,還有特殊的情況肺動脈流出道的梗阻,流出道肥厚的肌肉突然痙攣或者收縮,往肺里面的血就少。 肺是氧合的主要器官,非氧合血直接進(jìn)入體循環(huán)就發(fā)作紫紺,出現(xiàn)病人昏迷、抽搐意識喪失表現(xiàn)。要給予積極吸氧、鎮(zhèn)靜、少量嗎啡皮下注射、減慢心率藥物比如倍樂克、心得安。藥物減慢心率后,使右室流出道狹窄痙攣,松弛后緩解。如果老這樣發(fā)作,及早手術(shù)干預(yù),從解剖學(xué)上解決病人的畸形。
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