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肺有磨玻璃結(jié)節(jié)嚴重嗎

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學第四醫(yī)院 劉廣杰 副主任醫(yī)師
肺磨玻璃樣結(jié)節(jié)嚴重與否主要根據(jù)病理性質(zhì)定,有許多疾病如炎癥、出血、感染、過敏、甚至淋巴結(jié)、肺腫瘤等都可以表現(xiàn)為肺部小結(jié)節(jié)或磨玻璃樣結(jié)節(jié),不同性質(zhì)預后不同。 肺磨玻璃樣結(jié)節(jié)嚴重與否主要取決于磨玻璃樣結(jié)節(jié)病理性質(zhì)和發(fā)展階段,肺部磨玻璃樣結(jié)節(jié)是指肺部CT掃描在肺窗出現(xiàn)的云霧狀、邊界清楚的密度增高影,直徑一般<3cm,這種病變并不掩蓋之間穿行的氣管或血管影。 肺部磨玻璃樣結(jié)節(jié)病理基礎是肺泡內(nèi)被滲出液、淋巴細胞、中性粒細胞或巨噬細胞乃至腫瘤細胞填充,伴有肺泡壁增厚,但肺泡腔沒有閉塞。所以磨玻璃樣結(jié)節(jié)表現(xiàn)的疾病很多,有不典型增生或腫瘤、炎癥反應、肉芽腫等,預后或嚴重程度跟疾病類型有一定相關(guān)性。 如果是炎癥、出血或過敏、結(jié)核,大多數(shù)可以治愈,或經(jīng)過治療之后進行消散,這部分患者疾病發(fā)展也不影響患者生命。但如果磨玻璃樣結(jié)節(jié)為腫瘤,一般不會自行消失常常持續(xù)存在,如果病灶出現(xiàn)密度增高、實性成分增加、體積增大,甚至出現(xiàn)毛刺、分葉或充氣支氣管征等惡性征象時,需要積極進行就診和處理。 發(fā)現(xiàn)磨玻璃樣結(jié)節(jié)之后沒有必要過度擔心,因為大多數(shù)結(jié)節(jié)是良性,可以自行吸收或經(jīng)過治療之后控制,即使是腫瘤因為病灶直徑比較小,所以分期比較早、淋巴結(jié)轉(zhuǎn)移少見,遠處轉(zhuǎn)移更為少見,這部分5年生存率能達到90%甚至100%,絕大多數(shù)不用追加術(shù)后放療和化療便可以達到治愈。所以發(fā)現(xiàn)肺結(jié)節(jié)只要用平常心對待便可以,沒必要過度擔心。
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