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肺磨玻璃結(jié)節(jié)怎么回事
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽醫(yī)院 郭兮恒 主任醫(yī)師
通過影像學(xué)檢查發(fā)現(xiàn)肺部出現(xiàn)磨玻璃結(jié)節(jié)影,最重要的是判斷結(jié)節(jié)影性質(zhì),其發(fā)生原因如下:1、肺部炎癥:如肺部病毒感染、細(xì)菌感染或者結(jié)核菌感染、曲霉菌感染,可能會(huì)造成肺部局部病變,表現(xiàn)為肺部局限性結(jié)節(jié)影;2、肺部陳舊性病變:既往病變遺留的瘢痕表現(xiàn)為局限性病變,也可以表現(xiàn)為結(jié)節(jié)影,密度比較低時(shí)可以反映出磨玻璃結(jié)節(jié)影;3、肺部腫瘤:腫瘤早期表現(xiàn)為磨玻璃樣改變,密度相對較低,邊界模糊,部分病人可能出現(xiàn)毛刺征,提示惡性腫瘤。肺部出現(xiàn)的結(jié)節(jié)影是否為良性病變,除肺部結(jié)節(jié)影本身特征鑒別外,還需要?jiǎng)討B(tài)觀察結(jié)節(jié)影變化,如3個(gè)月后做肺部影像學(xué)檢查。如果抗炎治療后結(jié)節(jié)影消失,說明是炎癥結(jié)節(jié)影。如果結(jié)節(jié)影穩(wěn)定不變,可能是陳舊性病變,即使是腫瘤,也是惡性度比較低的腫瘤。如果結(jié)節(jié)影有明顯增大趨勢,抗炎治療沒有效果,短時(shí)間內(nèi)明顯增大,可能提示肺部腫瘤的可能性。除此之外,可以根據(jù)肺部腫瘤標(biāo)志物檢查和肺癌抗體檢查結(jié)合判斷,既往病史、吸煙史、家族史也是判斷的主要根據(jù)。
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