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甲狀腺癌的手術(shù)方式
- 甲狀腺癌的手術(shù)方式
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參與醫(yī)生
廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第二醫(yī)院 鄒湘才 副主任醫(yī)師
甲狀腺癌的手術(shù)方式,可以分為常規(guī)的傳統(tǒng)開放手術(shù)和腔鏡下手術(shù)。傳統(tǒng)開放手術(shù)會在頸部上留下一條比較長的疤痕;如果是微創(chuàng)的腔鏡手術(shù)不留疤痕,在乳房內(nèi)側(cè),乳暈上有2-3個小孔,一般0.5-1cm左右就可以解決問題。
如果是腔鏡甲狀腺技術(shù)達(dá)不到,開放手術(shù)也可以達(dá)到治療效果。因?yàn)榧谞钕俜謨蓛蓚?cè)葉,單側(cè)甲狀腺的腫瘤,一般認(rèn)為切除的范圍是需要單側(cè)全切加上峽部切除,還有中央組淋巴結(jié)的清掃,這是主要的手術(shù)方式。但如果手術(shù)之前CT或者是B超看到側(cè)方淋巴結(jié)有可疑轉(zhuǎn)移或者是有腫大的情況,可能還要加上側(cè)方淋巴結(jié)的清掃的手術(shù)方式。
如果是單側(cè)甲狀腺癌直徑大于1cm以上,手術(shù)范圍是要求雙側(cè)的甲狀腺全切還有中央組的淋巴結(jié)清掃,以及側(cè)方淋巴結(jié)有可疑轉(zhuǎn)移的也要做側(cè)方淋巴結(jié)清掃。一般側(cè)方淋巴結(jié)需不需要做清掃,需要根據(jù)中央組淋巴結(jié)的情況。如果中央組的淋巴結(jié)做清掃,送冰凍病理發(fā)現(xiàn)中央組淋巴結(jié)有轉(zhuǎn)移,要做側(cè)方淋巴結(jié)的探查。如果探查時發(fā)現(xiàn)側(cè)方淋巴結(jié)有腫大,也需要做側(cè)方淋巴結(jié)清掃。
甲狀腺癌的手術(shù)方式可以分為開放跟腔鏡微創(chuàng)兩種,開放手術(shù)方式跟腔鏡的手術(shù)方式都能夠解決問題,不同位置、不同大小的甲狀腺癌切除的范圍和淋巴清掃的范圍也有各自不同,要應(yīng)該根據(jù)每個患者實(shí)際的情況來確定。
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