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做了肺結(jié)核皮試怎樣才是正常的
- 做了肺結(jié)核皮試怎樣才是正常的
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 宋志芳 主任醫(yī)師

肺結(jié)核的患者進(jìn)行皮試的目的,是為了進(jìn)一步明確肺上的病灶是否屬于肺結(jié)核,但是肺結(jié)核皮試沒(méi)有正?;虿徽5恼f(shuō)法。肺結(jié)核的患者做皮試是因?yàn)榉紊习l(fā)現(xiàn)了病灶,只是還不確切,因此做一個(gè)皮試,如果皮試屬于陽(yáng)性結(jié)果,此病灶可以是結(jié)核,也可以不是結(jié)核。但是如果患者是強(qiáng)陽(yáng)性的結(jié)果,出現(xiàn)水皰、壞死的情況,此情況下結(jié)合病灶,則高度懷疑患者是肺結(jié)核。但是如果是肺結(jié)核,是血型播散型肺結(jié)核,屬于較嚴(yán)重的肺結(jié)核,患者的皮試可以為陰性。因?yàn)榛颊叩牡挚沽μ?,免疫球蛋白太少,沒(méi)辦法顯示皮試是陽(yáng)性結(jié)果。此情況下,則是陰性的結(jié)果。因此對(duì)于肺結(jié)核患者的皮試,怎樣為正常很難界定。所以通常是依據(jù)皮試幫助對(duì)肺結(jié)核、肺外結(jié)核的患者進(jìn)行分析和判斷,其是否為肺結(jié)核,是否是需要治療的肺結(jié)核,是否為肺外結(jié)核,是否是需要治療的肺外結(jié)核。所以就肺結(jié)核做皮試而言,沒(méi)正常、不正常的說(shuō)法。只是患者的陽(yáng)性程度,可能有利于醫(yī)生判斷患者的病灶是結(jié)核。如果患者是一個(gè)+、兩個(gè)+的結(jié)果,此情況下也沒(méi)辦法評(píng)判。例如在肺科工作了10年、12年,結(jié)核菌素試驗(yàn)為強(qiáng)陽(yáng)性,是3個(gè)+、4個(gè)+,但是沒(méi)有結(jié)核病灶,同時(shí)肺上沒(méi)有結(jié)核病灶,肺外也沒(méi)有結(jié)核病灶。所以如何判斷肺結(jié)核皮試是否正常,并沒(méi)有標(biāo)準(zhǔn),通常要依據(jù)不同的情況進(jìn)行不同的分析,最根本的是幫助肺結(jié)核患者的診斷和鑒別提供依據(jù)。

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