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運(yùn)動(dòng)過(guò)量會(huì)腎衰竭嗎

參與醫(yī)生

中國(guó)人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
運(yùn)動(dòng)過(guò)量通常不會(huì)導(dǎo)致腎衰竭,但在部分極端情況下,如橫紋肌溶解,未經(jīng)過(guò)積極治療,病人也可能出現(xiàn)腎衰竭。適當(dāng)運(yùn)動(dòng)有利于身體健康,即便是運(yùn)動(dòng)過(guò)量,通常也不會(huì)影響腎臟。但需注意運(yùn)動(dòng)過(guò)量后可能導(dǎo)致腎衰竭,常發(fā)生于平時(shí)缺乏運(yùn)動(dòng)的人群,突然加大運(yùn)動(dòng)量后,出現(xiàn)橫紋肌溶解。橫紋肌溶解的機(jī)制,一方面是運(yùn)動(dòng)過(guò)量后,大量肌紅蛋白被釋放入血。肌紅蛋白屬于小分子蛋白,可以從腎小球自由濾過(guò)。所以在大量積存的肌紅蛋白進(jìn)入到腎小管后,可能和腎小管的THP蛋白結(jié)合,堵塞腎小管,導(dǎo)致急性腎損傷。另一方面是肌紅蛋白到達(dá)腎小管后,3價(jià)的鐵離子被釋放,一定程度上可能損傷腎小管上皮細(xì)胞。因此臨床治療橫紋肌溶解病人,首先需要盡量水化,讓病人多喝水、多排尿。其次病人需補(bǔ)充碳酸氫鈉,防止肌紅蛋白在腎小管內(nèi)停留,堵塞腎小管,導(dǎo)致腎損傷。
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