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白血病移植后復發(fā)了怎么辦
- 白血病移植后復發(fā)了怎么辦
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參與醫(yī)生
山西省人民醫(yī)院 賀建霞 主任醫(yī)師
異基因造血干細胞移植是白血病重要的治療手段,但移植之后仍然會有部分病人復發(fā)。復發(fā)之后要根據(jù)復發(fā)時間的早晚,以及復發(fā)的程度來決定下一步的治療。如果只是生化或者分子學的復發(fā),可以采取免疫抑制劑的減停或者DLI,也就是供體淋巴細胞輸注的方法來治療;如果是全面復發(fā),就需要依靠化療或者二次移植。近幾年隨著醫(yī)學技術(shù)的發(fā)展,CAR-T的應用也進入到臨床。部分白血病可以通過CAR-T得到再次緩解,尤其是急性淋巴細胞白血病。
但是目前的研究證實,CAR-T不能完全根治白血病,只能使這部分病人再次緩解之后,能夠得到二次移植的機會,無論如何CAR-T治療在臨床上提供了白血病再次根治的希望。所以白血病復發(fā)之后可以用減停免疫抑制劑、供體淋巴細胞輸注、化療、二次移植、CAR-T等治療,尤其是CAR-T在近幾年給白血病可能得到根治提供了一些機會和希望。
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