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皰疹后遺癥神經(jīng)痛2年了怎么治療

參與醫(yī)生

上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院 陳文珍 副主任醫(yī)師
皰疹后神經(jīng)痛是一種嚴(yán)重的、繼發(fā)的神經(jīng)癥狀,一般見(jiàn)于老年人和免疫力比較差的人,皰疹后神經(jīng)痛2年,這種情況一般要綜合治療:1、神經(jīng)痛治療和營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)治療:神經(jīng)痛的治療,即加巴噴丁、普瑞巴林治療,還有營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)的治療;2、抗病毒治療:一般來(lái)說(shuō),如果長(zhǎng)期沒(méi)有抗病毒治療,可以建議再來(lái)一個(gè)療程的抗病毒治療,一般用伐昔洛韋治療2-3周,一個(gè)療程的治療以后,再觀察是否有所改善,這是主要針對(duì)神經(jīng)痛和周?chē)窠?jīng)的治療;3、中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)疼痛藥物治療:同時(shí)還要給予一些中樞神經(jīng)調(diào)節(jié)疼痛的藥物,因?yàn)殚L(zhǎng)期的后遺癥現(xiàn)象,會(huì)導(dǎo)致大腦中樞的神經(jīng)網(wǎng)絡(luò)的形成,反復(fù)的疼痛刺激影響,會(huì)造成大腦誤以為是中樞敏化,對(duì)疼痛的敏感的閾值下降,從而出現(xiàn)對(duì)痛覺(jué)的敏感度上升;4、中樞調(diào)節(jié)神經(jīng)遞質(zhì)藥物治療:當(dāng)出現(xiàn)疼痛加重的癥狀,一般要通過(guò)以中樞的調(diào)節(jié)神經(jīng)的遞質(zhì)的藥物進(jìn)行治療,如SSRI和SNRI治療。SSRI主要是百憂解(鹽酸氟西汀分散片)、賽樂(lè)特(鹽酸帕羅西汀片),改善情緒的焦慮、抑郁。SNRI主要的藥物為怡諾思(鹽酸文拉法辛緩釋膠囊),可以調(diào)整情緒,還可以表現(xiàn)為調(diào)整的軀體化疼痛癥狀的改善,運(yùn)用這些藥物可以改善焦慮、抑郁的情緒,以及表現(xiàn)為軀體上的疼痛癥狀有所改善。
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