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產褥期貧血診斷標準
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參與醫(yī)生
上海市第六人民醫(yī)院 徐文皓 副主任醫(yī)師
產褥期一般是指分娩結束以后6-8周,孕婦的各項機體、機能逐漸恢復到孕前的正常水平。這段時期如果女性合并貧血,即血紅蛋白值低于100g/L,就稱為產褥期貧血。目前尚無特別指南指導產褥期貧血的篩查和預防,但是有研究評估,產后或者是產褥期的貧血比較常見,可達到20%以上,某些人群可能會更高。主要是與器械致殘、3-4度的陰道撕裂傷、孕期貧血、產后大出血等相關。如果女性在產褥期有疲勞、乏力、情緒低落、運動不耐受等癥狀,可能提示貧血,不過也可能與分娩以及照料嬰兒相關。如果產褥期貧血未得到糾正或合并遺傳性的貧血,有地中海貧血或者是貧血相關性的疾病,本身加上貧血會導致產后的大出血。如果產后出血量達到500ml以上,就會加重產褥期貧血的發(fā)生。此外哺乳期也容易使鐵從乳汁當中丟失,所以又會加重產褥期的貧血??傊a褥期貧血一般是缺鐵性貧血,用鐵劑口服治療應該有效,而且應該盡快、盡早治療。如果有不明原因的產褥期貧血,建議應該請血液科醫(yī)生會診,盡早進行診斷和鑒別診斷。
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