小三陽和大三陽與疾病的嚴(yán)重程度之間沒有對等關(guān)系，不能夠根據(jù)病人是大三陽，還是小三陽來判斷疾病的輕重。所謂大三陽、小三陽的差別，就在于e抗原是陽性，還是陰性。e抗原陽性是病毒復(fù)制的一個指標(biāo)，一旦發(fā)生大三陽轉(zhuǎn)小三陽，就代表乙肝進(jìn)入免疫控制期，往往意味著病人進(jìn)入相對穩(wěn)定的狀態(tài)，病情也會相對比較平和。有研究發(fā)現(xiàn)，在機體的免疫系統(tǒng)和病毒斗爭的過程中，當(dāng)免疫系統(tǒng)占上風(fēng)的時候，乙肝病毒就會被清除，從而發(fā)生大三陽向小三陽的轉(zhuǎn)換，這種情況在醫(yī)學(xué)上稱為e抗原的血清學(xué)轉(zhuǎn)化。此時患者發(fā)生肝硬化、肝癌的比例就會小很多。如果小三陽患者肝功能正常的情況下，病情也會相對穩(wěn)定，肝炎復(fù)發(fā)的幾率也會降低，但是小三陽不一定比大三陽好，肝癌的發(fā)生率也不一定會低。如果患者檢查結(jié)果是小三陽，同時病毒復(fù)制比較高，肝功能出現(xiàn)異常，對于這些患者也需要及時治療。因此，乙肝患者不能夠僅憑檢測結(jié)果是大三陽，還是小三陽，來判斷自己的病情是好轉(zhuǎn)，還是惡化。