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降尿酸副作用最小的藥有哪些
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 胡偉 主任醫(yī)師
高尿酸血癥在藥物選擇上要基于正確診斷,個(gè)體化的選擇才能保證療效,副作用最小。高尿酸血癥是心臟、血管、腎臟不良預(yù)后的重要因素,也是痛風(fēng)發(fā)病的病理生理基礎(chǔ)。臨床比較常見(jiàn)的高尿酸血癥是由于尿酸排泄減少,如先天性因素或者是腎臟疾病,具體如下:1、先天性因素:如果沒(méi)有腎臟疾病,通常選擇促進(jìn)尿酸排泄的藥物,如苯溴馬隆。在應(yīng)用之前要詢(xún)問(wèn)是否有泌尿系結(jié)石,如果除外了泌尿系結(jié)石,使用這類(lèi)藥物安全有效;2、慢性腎臟疾?。喝绻怯捎诼阅I臟疾病造成了腎功能衰竭和尿酸增高,通常使用抑制尿酸合成的藥物,如非布司他。非布司他是目前臨床比較常用的安全有效的藥物。要注意堿化尿液,促進(jìn)尿酸排泄。在降尿酸時(shí),不僅要安全有效地進(jìn)行藥物選擇,還要注意定期監(jiān)測(cè)藥物療效以及安全性,注意降尿酸治療。基礎(chǔ)治療是生活方式,要盡量避免高嘌呤飲食,適當(dāng)多飲水,注意血尿酸的控制以及血糖、血壓、體重的管理。
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