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咳嗽咳出血是什么問(wèn)題
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參與醫(yī)生
首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京朝陽(yáng)醫(yī)院 郭兮恒 主任醫(yī)師
咳嗽咳出血通常說(shuō)明出現(xiàn)呼吸道出血,常見(jiàn)于以下情況:1、上呼吸道出血:比如咳嗽動(dòng)作劇烈,會(huì)造成咽部黏膜出現(xiàn)破裂,出現(xiàn)滲血,導(dǎo)致出現(xiàn)痰中帶血。有些患者牙齦出血或者口周其他部位出血,也可能會(huì)誤認(rèn)為是咳嗽咳出血;2、下呼吸道出血:如果是氣管、支氣管黏膜破裂,會(huì)出現(xiàn)咳血,通常是痰中帶血。支氣管擴(kuò)張的病人由于支氣管管腔變形、牽拉,可造成血管破裂,如果是小血管破裂,咳血量較小。如果較大的血管破裂可能會(huì)出現(xiàn)較多的咳血,可以出現(xiàn)幾十毫升,甚至幾百毫升的出血。出現(xiàn)上述情況應(yīng)該積極使用止血藥物進(jìn)行治療,必要時(shí)可以用垂體后葉素靜脈給藥。如果病情加重,則可以通過(guò)介入方法進(jìn)行止血。如果是支氣管肺癌的病人,瘤體侵犯支氣管周圍血管時(shí)也會(huì)出現(xiàn)咳血。上述咳血早期會(huì)出現(xiàn)痰中帶血或者痰中帶血絲的現(xiàn)象,如果癌癥進(jìn)一步發(fā)展,可能會(huì)出現(xiàn)咳血量明顯增加;3、肺腎綜合征:肺腎綜合征的病人會(huì)表現(xiàn)為咳血。咳嗽咳血的具體原因需要根據(jù)病人咳血特點(diǎn)、臨床癥狀、病史,以及檢查結(jié)果進(jìn)行綜合判斷。
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