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尿檢中的潛血是什么
- 尿檢中的潛血是什么
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參與醫(yī)生
北京大學(xué)第一醫(yī)院 彭靖 主任醫(yī)師
尿檢中的潛血提示有血尿,潛血陽性還要明確尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞的數(shù)量。如果只是單純潛血陽性,而紅細(xì)胞沒有發(fā)現(xiàn),也不診斷是鏡下血尿。因?yàn)闈撗嵌ㄐ栽\斷,一般是要根據(jù)尿沉渣鏡檢紅細(xì)胞的數(shù)量來判斷是否是血尿。正常人尿液中紅細(xì)胞的數(shù)量是每高倍鏡視野<3個(gè),如果每高倍鏡視野紅細(xì)胞數(shù)量超過3個(gè),可以診斷是鏡下血尿。當(dāng)然鏡下血尿的數(shù)量和潛血并不一定成比例,所以如果發(fā)現(xiàn)紅細(xì)胞診斷是鏡下血尿,也要去尋找原因。導(dǎo)致血尿的原因,有內(nèi)科原因也有外科原因。內(nèi)科原因常見像腎臟的問題,腎小球腎炎、腎病綜合征,以及一些慢性疾病,像高血壓、糖尿病引起的這種腎臟病變,也會引起血尿,外科原因常見的像感染、結(jié)石、腫瘤。出現(xiàn)了血尿,首先要去尋找血尿的來源,可以做紅細(xì)胞位相檢查,如果紅細(xì)胞是以變形紅細(xì)胞為主,考慮是內(nèi)科血尿,需要去腎內(nèi)科就診。如果紅細(xì)胞是以正常形態(tài)紅細(xì)胞為主,考慮是外科血尿,需要去泌尿外科就診。臨床上可以根據(jù)患者的臨床表現(xiàn),結(jié)合一些檢查來判斷血尿的原因。如尿液里有白細(xì)胞,可以考慮是泌尿系感染,可以使用抗生素來進(jìn)行治療。如果既往有排石的歷史或有腎絞痛的病史,考慮是結(jié)石,如果是老年人出現(xiàn)血尿,要去排除腫瘤的風(fēng)險(xiǎn)。
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