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腰部壓迫神經(jīng)痛怎么辦

參與醫(yī)生

河南省人民醫(yī)院 高嵩濤 主任醫(yī)師
腰部壓迫神經(jīng)痛的病因較多,常見的是腰椎間盤突出或者腰椎退行性改變,壓迫神經(jīng)。首選保守治療,要限制患者的劇烈活動,不能從事重體力勞動、高強(qiáng)度體育鍛煉,局部可以戴腰圍進(jìn)行固定,保護(hù)腰椎,避免腰部活動量增加,壓迫神經(jīng)的癥狀加重。同時可以配合著理療,即按摩、牽引、熱敷、烤電等,可以改善局部循環(huán),促進(jìn)神經(jīng)組織修復(fù),同時可以用營養(yǎng)食品、藥物,如甲鈷胺片、維生素B1片等。如果疼痛較重,可用非甾體類消炎藥,如依托考昔、塞來昔布等。除了退行性改變壓迫神經(jīng)外,椎體骨折、移位等也會壓迫神經(jīng),通常需要考慮手術(shù)治療,即骨折部位需要復(fù)位,需要徹底切除壓迫神經(jīng)的組織,然后需要打釘板,進(jìn)行內(nèi)固定。還有一種病因是腰部腫瘤性病變,如腰椎的原發(fā)或者轉(zhuǎn)移性腫瘤,可壓迫椎管,壓迫脊髓或者壓迫周圍神經(jīng)根,出現(xiàn)神經(jīng)性疼痛,通常需要手術(shù)治療,將腫瘤組織徹底切除,如果需要重建,則需要釘板固定、椎體重建內(nèi)固定。
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