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單發(fā)膽囊結(jié)石要切除嗎

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 王東 主任醫(yī)師
單發(fā)膽囊結(jié)石不一定需要外科手術(shù)治療。手術(shù)治療主要是根據(jù)結(jié)石相關(guān)的臨床癥狀,以及膽囊大小、形態(tài)、功能是否正常,再?zèng)Q定是否采取定期檢查、藥物治療,或者是外科手術(shù)。膽囊結(jié)石在正常人群發(fā)生率在8%-15%之間,膽囊結(jié)石患者中近一半可能長(zhǎng)期沒(méi)有臨床癥狀,膽囊大小、形態(tài)、功能正常,這種情況稱為無(wú)癥狀或靜止性膽囊結(jié)石。單發(fā)膽囊結(jié)石也是靜止性膽囊結(jié)石中比較常見(jiàn)的一種類型。如果為靜止性膽囊結(jié)石,則不需要外科手術(shù)治療。而如果結(jié)石引起膽囊收縮功能受損,表現(xiàn)為長(zhǎng)期刺激,引起膽囊壁增厚、膽囊增大、膽囊萎縮,或者是結(jié)石嵌頓在膽囊頸部,而引起急性膽絞痛、膽囊炎的發(fā)作,甚至是掉入到膽總管,引起繼發(fā)性膽管結(jié)石,這種情況則主要是根據(jù)病人癥狀的嚴(yán)重程度來(lái)采取外科手術(shù)治療。少部分膽囊結(jié)石合并慢性膽囊炎患者,也可以通過(guò)藥物長(zhǎng)期控制,盡量保護(hù)膽囊功能。
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