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宮腔粘連為什么會復(fù)粘

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)北京婦產(chǎn)醫(yī)院 李長東 主任醫(yī)師
宮腔粘連手術(shù)之后再次粘連,即復(fù)粘,其實是非常麻煩的一件事,且發(fā)生概率比較高。子宮腔在多次操作之后,子宮內(nèi)膜受損,尤其內(nèi)膜基底層受損導(dǎo)致,基底層一旦受損之后,內(nèi)膜修復(fù)受到影響,宮腔的創(chuàng)面就會貼上,發(fā)生粘連。宮腔粘連手術(shù)之后,分離了粘連,恢復(fù)了正常宮腔形態(tài),但恢復(fù)之后宮腔還是有創(chuàng)面,這些創(chuàng)面需要子宮內(nèi)膜來覆蓋,從而得到修復(fù)。如果子宮內(nèi)膜的基底層損傷嚴重,后續(xù)內(nèi)膜的修復(fù)不好,分離的創(chuàng)面不能得到有效的內(nèi)膜覆蓋,就可能發(fā)生再次粘連。發(fā)生宮腔粘連的女性,本身相對體內(nèi)炎癥因子水平,與正常女性比有差異,也是導(dǎo)致宮腔粘連發(fā)生的原因。如果這些因素得不到改善,后續(xù)手術(shù)之后,可能在這些炎癥因子的刺激下宮腔再次發(fā)生粘連。因此,宮腔粘連手術(shù)之后,一方面要通過放置防粘連的膜、凝膠或支架,來防范宮腔再發(fā)生閉合。還有要應(yīng)用促進內(nèi)膜修復(fù)的藥物,促進內(nèi)膜的生長。但這些都不是萬能的方法,一般術(shù)后在2-3個月,還要再次進行宮腔鏡檢查,來評估宮腔恢復(fù)的情況。如果復(fù)粘,還要再次進行二次的粘連分離手術(shù)。
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