急性梗阻性化膿性膽管炎是肝膽外科最為嚴重的一種急癥。患者通常會出現(xiàn)腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱，如果病情得不到及時治療后，就會出現(xiàn)神志改變，甚至出現(xiàn)休克的癥狀，如果患者出現(xiàn)上述5種癥狀，稱為雷諾爾德五聯(lián)征。當患者出現(xiàn)腹痛、黃疸、寒戰(zhàn)高熱、神志改變及休克，如果不及時處理，其死亡率較高。此時患者進行治療，需了解引起疾病的原因，多數(shù)是因為梗阻，其梗阻的常見原因包括結(jié)石、寄生蟲、腫瘤壓迫。在梗阻的基礎(chǔ)上若患者免疫力低下，此時細菌就較容易經(jīng)腸道進入到膽管里，形成膿液，可以經(jīng)肝臟血竇入血，遍布到全身。患者實際上最后可能會死于嚴重感染。最常見的治療方式主要為通暢引流，即將感染的膿性膽汁立刻引流出來。在有條件的情況下，患者可以考慮PTCD，指經(jīng)皮肝穿刺膽道或ERCP，從腸道經(jīng)Oddi括約肌置放引流管，將膿性膽汁立即引流出。如果部分醫(yī)院不具備條件，或者因為某些原因患者不允許，也主張積極地進行手術(shù)干預(yù)，并不強調(diào)將病因完全根治。因為此時患者較危重，手術(shù)目的為通暢引流，盡可能先將膿性膽汁引流出來，以緩解癥狀，等病情穩(wěn)定后再處理導(dǎo)致梗阻的原因。