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有機(jī)磷中毒的M樣癥狀

參與醫(yī)生

北京大學(xué)人民醫(yī)院 遲騁 副主任醫(yī)師
有機(jī)磷中毒之后會(huì)毒蕈堿樣癥狀,也稱M樣癥狀,煙堿樣癥狀,也稱N樣癥狀,以及中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀,表現(xiàn)具體如下:1、M樣癥狀:主要表現(xiàn)為平滑肌痙攣和外分泌腺分泌增加,出現(xiàn)惡心、嘔吐、大小便失禁、瞳孔縮小、視物模糊,患者氣道分泌物增加,出現(xiàn)咳痰、雙肺濕啰音,甚至?xí)l(fā)生窒息,心率減慢、血壓下降,患者的外分泌腺分泌增加,可導(dǎo)致流涎、流鼻涕、流眼淚;2、N樣癥狀:主要表現(xiàn)為面部肌肉、舌肌、四肢肌肉震顫、抽搐,甚至疼痛;3、中樞神經(jīng)系統(tǒng)癥狀:主要表現(xiàn)為中毒初期出現(xiàn)興奮性增高、譫妄,后期逐漸出現(xiàn)意識(shí)喪失、昏迷、意識(shí)障礙。有機(jī)磷中毒后,需盡快進(jìn)行搶救,將中毒者脫離中毒環(huán)境,剝?nèi)ド砩险慈巨r(nóng)藥的衣物,將皮膚上殘存農(nóng)藥進(jìn)行有效清洗,若為口服中毒,需反復(fù)洗胃,直到將胃中所有有機(jī)磷成分清洗干凈。有機(jī)磷中毒的特效解毒藥,主要是指膽堿酯酶復(fù)能劑,如解磷定、氯解磷定,以及針對(duì)M樣癥狀的阿托品,或長(zhǎng)效制劑長(zhǎng)托寧,同時(shí)需給予患者有效循環(huán)呼吸支持。
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