螺內(nèi)酯為保鉀利尿藥，主要用于水腫性疾病、高血壓、原發(fā)性醛固酮增多癥及低鉀血癥的預(yù)防。螺內(nèi)酯不良反應(yīng)： 1、以高鉀血癥最為常見，尤其是單獨(dú)用藥，進(jìn)食高鉀飲食與鉀劑或含鉀藥物如青霉素鉀等，以及存在腎功能損害少尿、無尿時(shí)，即使與噻嗪類藥物合用，高鉀血癥的發(fā)生率仍可達(dá)到8.6%-26%，且常以心律失常為首發(fā)表現(xiàn)，故用藥期間必須密切隨訪血鉀含量和及時(shí)做心電圖。不宜與血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑合用，以免增加高血鉀癥的機(jī)會(huì)； 2、胃腸道反應(yīng)：如惡心、嘔吐、胃痙攣和腹瀉，尚有報(bào)道可有胃潰瘍發(fā)生； 3、少見有低鈉血癥，單獨(dú)應(yīng)用時(shí)少見，與其它利尿藥合用時(shí)發(fā)生率增加； 4、抗雄性激素樣作用或?qū)ζ渌鼉?nèi)分泌系統(tǒng)的影響，長期服用本品在男性可致乳房發(fā)育、陽痿、性功能不全。女性可致乳房脹痛、聲音變粗、毛發(fā)增多、月經(jīng)失調(diào)、性機(jī)能下降； 5、中樞神經(jīng)系統(tǒng)表現(xiàn)，長期或大劑量服用本藥可發(fā)生行走不協(xié)調(diào)、頭痛等。 需注意如每日服藥1次，應(yīng)在早晨服藥，以免夜尿排尿次數(shù)增加，應(yīng)于進(jìn)食時(shí)或餐后服藥，以減少胃腸道反應(yīng)，并可能提高本藥的生物利用度。 下列情況慎用：無尿、腎功能不全、肝功能不全，因本藥可引起電解質(zhì)紊亂，可誘發(fā)肝昏迷、低鈉血癥、酸中毒。一方面酸中毒可加重或促發(fā)本藥所致的高鉀血癥，另一方面，本藥可加重酸中毒、乳房增大或月經(jīng)失調(diào)。