對于38歲血壓高的患者，建議服用一線長效降壓藥物效果較好，且對于患者自身比較有益，可根據(jù)不同情況選擇藥物。若患者目前以收縮壓高為主，建議優(yōu)選鈣通道阻滯劑，如非洛地平、硝苯地平控釋片、氨氯地平等，有助于更好地穩(wěn)定血壓。當單純服用鈣通道道阻滯劑，血壓不能控制到收縮壓130mmHg、舒張壓 80mmHg以下時，則建議優(yōu)選聯(lián)合口服，如培哚普利、厄貝沙坦等ACEI、ARB類降壓藥。如果患者血壓高伴有心跳快，建議選擇β受體阻斷劑，如美托洛爾、比索洛爾等。若血壓不是特別高，且主要以舒張壓高為主，建議選擇培哚普利、厄貝沙坦類藥物，針對于降舒張壓有一定優(yōu)勢。但所有降壓藥物，對降低收縮壓和舒張壓都有作用，只是略有優(yōu)勢。如果患者有糖尿病伴高血壓，建議服用普利類、沙坦類藥物。高血壓伴腎衰竭患者，優(yōu)先選擇非洛地平、硝苯地平等地平類的鈣通道阻滯劑。