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補(bǔ)充維生素D的藥

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)宣武醫(yī)院 曹雪霞 副主任醫(yī)師
目前接受較多的補(bǔ)充維生素D的藥物,基本上是口服的維生素D2、維生素D3、阿爾法骨化醇以及骨化三醇。除口服的維生素D外,市面上還有打針的維生素D,即10萬(wàn)單位、20萬(wàn)單位,比如每個(gè)月可以打1針,來(lái)補(bǔ)充維生素D。但目前的此類(lèi)針劑,接受程度逐漸減少,主要是需要打針,且一次打得過(guò)多。目前市面上有維生素D2,還有維生素D3,基本上維生素D3可能有4000單位和8000單位,而維生素D2可能是5000單位。因維生素D2比維生素D3的活性稍差,故維生素D2,每天應(yīng)該是5000-10000單位,維生素D3每天1000個(gè)國(guó)際單位就足夠,上述為普通的維生素D,此外可能還有羥基后的阿法骨化醇,即俗稱(chēng)的法能或阿法骨化醇。還有一種是骨化三醇,骨化三醇中含有1,25-二羥維生素D3,且含有2個(gè)羥基,到人體內(nèi)可直接發(fā)揮作用。阿法骨化醇,只是1個(gè)羥基的一氧化碳骨化質(zhì),還需經(jīng)過(guò)肝臟的一步羥化,變成1,25-二羥維生素D3后,才能發(fā)揮促進(jìn)鈣吸收、增強(qiáng)骨密度的作用。普通補(bǔ)充的維生素D2或維生素D3,均需進(jìn)行兩步羥化,包括肝臟羥化,以及腎臟羥化,才能發(fā)揮作用。
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