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急性心肌炎常見的病因

參與醫(yī)生

首都醫(yī)科大學(xué)附屬北京安貞醫(yī)院 康云鵬 副主任醫(yī)師
急性心肌炎發(fā)作,最常見的病因是感染性因素,而感染性因素中又以病毒最為常見。病毒包括腸道病毒、流感病毒,這些都具有嗜心肌的特性。如果在心肌炎發(fā)作前兩周內(nèi),曾有過感冒、發(fā)熱、惡心、嘔吐、腹瀉等相關(guān)癥狀,應(yīng)當(dāng)警惕是病毒感染所引發(fā)的心肌炎發(fā)作。急性心肌炎是需要被特別重視的一類疾病,因?yàn)榇祟惣膊∑鸩≥^為隱匿,但是發(fā)展卻非常迅速。成人甚至可以表現(xiàn)為暴發(fā)性心肌炎,起病時(shí)可出現(xiàn)心力衰竭、惡性心律失常,甚至是心臟驟停。急性心肌炎要常規(guī)地針對(duì)病原學(xué)進(jìn)行篩查,特別是病毒學(xué)指標(biāo),除病毒因素以外,例如細(xì)菌、真菌等,也可以誘發(fā)心肌炎的出現(xiàn)。除感染因素以外,其它的理化因素,同樣可以造成心肌損傷而出現(xiàn)心肌炎。心肌炎臨床表現(xiàn)多樣,如果通過心肌酶檢查發(fā)現(xiàn)有酶學(xué)升高,便可以考慮存在心肌損害,再結(jié)合前驅(qū)病史及心臟超聲、心臟核磁等相關(guān)的影像學(xué)表現(xiàn),便可以確診。
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