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輸尿管結(jié)石排石過程中是不是一直疼
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參與醫(yī)生
上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬新華醫(yī)院 錢小強(qiáng) 主治醫(yī)師
輸尿管結(jié)石從上往下排石的過程通常伴疼痛,但也有可能不會出現(xiàn)疼痛癥狀,因此不能因為沒有出現(xiàn)疼痛而不重視。結(jié)石形成是因為血液成分經(jīng)過腎臟過濾濃縮后,尿結(jié)晶較多,日積月累后即可形成結(jié)石。如果結(jié)石較小,如1cm左右,可隨輸尿管逐漸下排進(jìn)入膀胱,一旦進(jìn)入膀胱后,因為膀胱空間較大疼痛反而可消失。但結(jié)石在經(jīng)過輸尿管過程中,因為輸尿管較細(xì)易形成輸尿管痙攣,可導(dǎo)致腎積水出現(xiàn)疼痛,部分患者可能需注射杜冷丁、強(qiáng)痛定甚至嗎啡等藥物。如果是感染性結(jié)石,如部分老年女性患者有糖尿病,更容易導(dǎo)致尿液內(nèi)細(xì)菌逆流進(jìn)入血液,引起尿膿毒血癥,導(dǎo)致休克,此時需多飲水并且適當(dāng)加強(qiáng)運動。如果結(jié)石較小,如<0.6cm時通常能夠自行排出,但是較大結(jié)石如1cm以上,需要通過輸尿管鏡技術(shù)達(dá)到碎石、取石目的。
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