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顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)步驟

參與醫(yī)生

河北醫(yī)科大學(xué)第四醫(yī)院 劉英姿 副主任醫(yī)師
顱內(nèi)動脈瘤夾閉術(shù)步驟如下: 1、選擇正確手術(shù)入路,不論采取何種入路都要充分顯露動脈瘤,減少對正常腦組織和神經(jīng)的牽拉和損傷; 2、選擇好入路以后進(jìn)行開顱,將顱骨取下,打開硬膜,剪開相應(yīng)腦池的蛛網(wǎng)膜,利用蛛網(wǎng)膜下腔自然間隙逐步向動脈瘤存在方向進(jìn)行探查; 3、暴露動脈瘤近心端血管,逐步顯露動脈瘤瘤頸和瘤體。要注意根據(jù)實際情況來判斷是否需要充分顯露動脈瘤瘤體,因為如果是破裂動脈瘤,過度暴露動脈瘤瘤體會引起不必要的出血。暴露動脈瘤遠(yuǎn)心端時,可以在兩側(cè)放置臨時阻斷夾,這時相當(dāng)于把動脈瘤框制起來,讓沒有有效血流進(jìn)入,這會給夾閉時會帶來一定安全; 4、根據(jù)動脈瘤角度、方向、大小選擇適合動脈瘤夾,動脈瘤夾形態(tài)大小很豐富。選擇好適合動脈瘤夾后將動脈瘤夾準(zhǔn)確放置到動脈瘤瘤頸,使動脈瘤體閉合縮小,達(dá)到完全夾閉動脈瘤目的; 5、反復(fù)驗證動脈瘤體被夾閉,動脈通暢,手術(shù)即結(jié)束。
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