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腎衰竭,應(yīng)該怎么治療

參與醫(yī)生

中國人民解放軍總醫(yī)院 馬強(qiáng) 副主任醫(yī)師
腎衰竭應(yīng)該從幾個(gè)角度進(jìn)行考慮,第一個(gè)就是找到原因,觀察是否有急性的誘發(fā)因素。第二個(gè)找到并發(fā)癥,觀察這些并發(fā)癥是否能糾正。第三個(gè)就是評價(jià)腎功能狀態(tài),觀察是否需要特殊治療,一般是從這三個(gè)角度進(jìn)行考慮。具體分析如下:1、找原因:腎衰竭的原因可能有兩個(gè),第一個(gè)就是急性腎衰竭,第二個(gè)是慢性腎衰竭。急性腎衰竭的原因通??梢约m正,如腎前性、腎性和腎后性的原因,經(jīng)過積極治療以后,很多急性腎衰竭病人的血肌酐可以降到正常值以下。這種情況下,其腎功能就算基本恢復(fù),所以腎衰竭就算治好。如果是慢性腎衰竭,血肌酐會(huì)逐漸地增加,但此時(shí)要看病人是腎炎還是腎病,還是繼發(fā)性腎臟損害,針對病因治療,對于延緩病情進(jìn)展,對于減慢腎功能衰減的速度都有幫助;2、找可以糾正的因素:可以糾正的因素包括貧血、水腫、高血壓等,可以應(yīng)用藥物來進(jìn)行糾正;3、評價(jià)腎功能:還應(yīng)判斷腎功能衰竭是否到達(dá)尿毒癥這一步,如果到達(dá)尿毒癥,要積極地透析治療,幫助病人維持體內(nèi)內(nèi)環(huán)境的穩(wěn)定。對于減小靶目標(biāo)的損害,對于減少各種并發(fā)癥的發(fā)生,都有一定好處。以上就是腎功能衰竭的大致的臨床診斷和治療思路。
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